Componente motor, elemento fundamental del trabajo de parto

julio 17, 2009

componente motor del trabajo de parto

El motor es la actividad uterina previa al partoy de la fase inicial de este no se han caracterizado por completo. Estas abarcan un número creciente de fibras miometriales de modo que van aumentando en intensidad y duración. Son percibidas de forma diferente por las distintas gestantes, es característico que ocurran cada 5 o 10 min., duran 30 a 45 seg. y tienen una intensidad de 20 a 30 mm hg sobre los 10 a 15 mm hg del tono basal del útero. Luego pasan a ser cada 2 a 3 minutos, duran 50 a 70 seg. con una intensidad de 40 a 60 mm hg. Las contracciones se acompañan de retracción de las fibras superiores, que se acortan engrosándose y el sector inferior del útero aumenta su área y se adelgaza. El cuello se encoge, el  borramiento y dilatación reflejan la tracción a la que se somete el cuello. Si no hay obstrucción ( por relación feto-pelvis inadecuada ) la primera etapa evoluciona en relación a la frecuencia y duración de las contracciones. La fase latente es breve. Cundo se completa la dilatación, la parturienta percibe la necesidad de defecar, por el descenso fetal. Este deseo progresa en la segunda etapa y la parturienta emprende el “pujo” o maniobra de valsalva intensa, que sumado a las contracciones dan lugar al descenso fetal.

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